心悸医案

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1973年3月22日

主诉

半年来，经常心悸，有时胸闷胸痛。经某医院检查，诊断为心绞痛。服药多剂，无明显效果。

初诊

临床表现

• 胸闷憋气
• 左胸掣痛
• 胆怯易惊
• 眠差多梦
• 胃脘痞满
• 不欲饮食
• 饭后心悸加重

舌脉

• 脉弦细，兼有结、代
• 舌质澹红，苔黄腻

诊断

• 心气亏虚、营卫不调
• 胆气亏虚

按语

• 宋代杨士瀛：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。”
• 上脘痞满，不欲饮食，饭后心悸加重，显为胆失疏泄之候。

治疗方案