十二指肠球部溃疡案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1993年12月16日
主诉
上腹部饥饿性疼痛2年余。
病史
- 2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，进食后可缓解。
- 半年前经胃镜检查确诊为“十二指肠球部溃疡活动期”，经制酸、解痉、支持治疗等月余，痊愈出院。
- 半月前因情志不畅致病情反复，特来诊治。
本次就诊症状
- 胃脘胀痛，牵及两胁
- 按之不痛，喜温喜暖
- 烦躁易怒
- 乏力倦怠
- 纳呆食少
- 泛酸呕恶
诊查
- 神情疲惫，躁忧不安
- 形体瘦削
- 面色萎黄
- 唇口暗红
- 舌体胖大，边有齿痕
- 苔薄腻，黄白相间，边尖红点
- 脉弦细，重按无力