陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1990年3月18日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽胸痛10余日
• 伴随症状：时发寒热，咳嗽及打喷嚏时左胸胁疼痛加剧，气喘，呼吸迫促，左胁引疼，动则汗出，口渴不欲饮，精神萎靡，面色晦垢

体征与检查

• 舌象：舌淡红，苔白厚
• 脉象：脉滑数
• 辅助检查：X线胸透检查：左胸腔中等量积液

诊断

• 中医诊断：悬饮

治疗方案