心肌炎医案

患者信息

• 姓名：满某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：2005年10月6日

主诉

感冒后，心悸、黑朦半个月。

既往史

无其他病史。

体征

• 体温：36.7℃
• 心率：67次/分
• 呼吸：19次/分
• 血压：95/60mmHg
• 淋巴结：无肿大
• 咽部：红
• 实验室检查：
  • ASO(-)
  • EBV-IgG(+)
  • 乳酸脱氢酶：336 IU/L
  • α-羟基丁酸脱氢酶：247 IU/L
• 心电图：窦性心律不齐

望闻问切

• 面色：灰白
• 舌象：质红，苔白、薄
• 脉象：迟、不齐

诊断

• 蒙医诊断：心热
• 西医诊断：心肌炎

治疗方案