心悸(房室传导阻滞)医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1999年2月25日
主诉
心悸、左臂麻木1月余。
现病史
- 既往史:5年前胃镜示:贲门处糜烂性炎症,胃底部可见二枚突出物,性质待查。
- 近期症状:近月来自觉左臂麻木,时作心悸。昨晚因饮食不适又出现心悸、胸闷,自服速效救心丸2小时后缓解。
- 体征:心电图示:室性期前收缩,电轴左偏。颈片示:颈5、6、7椎孔狭窄,诊断为颈椎病。
体征
- 舌象:舌暗
- 苔象:苔薄黄
- 脉象:脉沉细,时一止(68次/分)
辅助检查
- 心电图:室性期前收缩,电轴左偏
- 颈片:颈5、6、7椎孔狭窄
辨证分析
- 证型:气阴两虚,心脉痹阻
- 病因:久病心悸未及时治疗,气血日虚,反复发作,日益加重
- 病机:
- 阴血亏虚、心气亏少无力推动脉行所致心悸时而一止
- 气阴两虚,胸阳不振,则胸闷
- 心神失养,故而心悸日重(传导阻滞、室性期前收缩)
- 血行不畅,心脉阻滞而失濡,故臂麻木,舌暗脉沉细