心悸(房室传导阻滞)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1999年2月25日

主诉

心悸、左臂麻木1月余。

现病史

  • 既往史:5年前胃镜示:贲门处糜烂性炎症,胃底部可见二枚突出物,性质待查。
  • 近期症状:近月来自觉左臂麻木,时作心悸。昨晚因饮食不适又出现心悸、胸闷,自服速效救心丸2小时后缓解。
  • 体征:心电图示:室性期前收缩,电轴左偏。颈片示:颈5、6、7椎孔狭窄,诊断为颈椎病。

体征

  • 舌象:舌暗
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉沉细,时一止(68次/分)

辅助检查

  • 心电图:室性期前收缩,电轴左偏
  • 颈片:颈5、6、7椎孔狭窄

辨证分析

  • 证型:气阴两虚,心脉痹阻
  • 病因:久病心悸未及时治疗,气血日虚,反复发作,日益加重
  • 病机
    • 阴血亏虚、心气亏少无力推动脉行所致心悸时而一止
    • 气阴两虚,胸阳不振,则胸闷
    • 心神失养,故而心悸日重(传导阻滞、室性期前收缩)
    • 血行不畅,心脉阻滞而失濡,故臂麻木,舌暗脉沉细

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看