刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1990年11月16日

主诉

胃脘痛而有堵塞感、烧心、纳呆多时。

病史

  • 素体情况:尚健
  • 小产情况:产后虚弱、乏力、欲寐
  • 继发症状:畏寒、咽痛
  • 治疗情况
    • 初诊治疗:牛黄解毒片类泻火
    • 后续治疗:青皮、陈皮、枳实等理气

诊查情况

  • 刻下症状
    • 面色皖白
    • 动则气喘
    • 身畏寒而足心发热
    • 咽干口苦
    • 喜热汤而不多饮
  • 舌象:舌澹红、苔薄白
  • 脉象:脉弦乏力

诊断

  • 诊断:少阴坏病

病机分析

气血虚弱,寒伤中阳,脾失健运,升降失常,少阴未平又及太阴。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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