钟有华治气虚血瘀型病毒性心肌炎案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:40岁
病史
患者2年前感冒,两周后因工作劳累,出现心慌气短、胸痛、胸闷憋气、乏力等症状。经县医院心电图及各项检查,确诊为病毒性心肌炎,住院治疗一个月后好转出院。出院后,心慌、气短、胸闷仍时有发作,坚持服用丹参片、地奥心血康、速效救心丸、开博通等药物,病情相对稳定。1995年3月,病情再次发作入院,即刻吸氧,舌下含硝酸甘油、静点生脉注射液,病情缓解。
体征
- 面色:白
- 表情:澹漠
- 乏力
- 动则心慌气短
- 听诊:心音低钝,心率52次/分,律齐
- 心电图:窦性心动过缓,ST—T改变,ST段下移0.1mV
- 超声心动:左右心房、心室不大,血流正常,左室下壁运动减弱
诊断
- 西医诊断:病毒性心肌炎,窦性心动过缓
- 中医辨证:气虚血瘀型