钟有华治气虚血瘀型病毒性心肌炎案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁

病史

患者2年前感冒,两周后因工作劳累,出现心慌气短、胸痛、胸闷憋气、乏力等症状。经县医院心电图及各项检查,确诊为病毒性心肌炎,住院治疗一个月后好转出院。出院后,心慌、气短、胸闷仍时有发作,坚持服用丹参片、地奥心血康、速效救心丸、开博通等药物,病情相对稳定。1995年3月,病情再次发作入院,即刻吸氧,舌下含硝酸甘油、静点生脉注射液,病情缓解。

体征

  • 面色:白
  • 表情:澹漠
  • 乏力
  • 动则心慌气短
  • 听诊:心音低钝,心率52次/分,律齐
  • 心电图:窦性心动过缓,ST—T改变,ST段下移0.1mV
  • 超声心动:左右心房、心室不大,血流正常,左室下壁运动减弱

诊断

  • 西医诊断:病毒性心肌炎,窦性心动过缓
  • 中医辨证:气虚血瘀型

治疗方案

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