类风湿性关节炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1992年8月7日

主诉

全身关节疼痛10余年，近2年加重。

现病史

• 症状：关节冷痛有变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。
• 既往史：萎缩性胃炎史，心脏不适，怀疑冠心病。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉沉弱无力

辨证

• 证型：气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏

治疗方案