杜某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1980年3月26日

主诉

上腹隐痛，时轻时重十余年，近因工作过于疲劳，胃痛加重，心慌，乏力，大便发黑3天。

既往史

• 无呕血便血史
• 无烟酒嗜好

体征

• 大便潜血(++)
• 苔薄白
• 脉沉细
• 脉率72次/分
• 血压120/80mmHg

诊断

证属：中焦虚寒，脾不统血。

治疗方案