王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：1972年11月18日

主诉

时常胃脘隐痛8年余。

现病史

• 症状：胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，时时泛吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2~3次，面色萎黄，形体消瘦。
• 检查：多次钡餐检查均提示十二指肠球部溃疡。

中医诊断

• 诊断：胃脘痛（脾胃虚寒，气血瘀滞）

西医诊断

• 诊断：十二指肠球部溃疡

治疗方案