验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1987年3月20日

主诉与病史

• 主诉：胃脘疼痛5年，经常发作。
• 既往史：曾作上消化道钡餐透视检查，确诊为十二指肠球部溃疡，未予正规治疗。
• 近期症状：近1个月来，脘痛发作，胀痛嗳气，纳少神疲，时泛清水，大便溏薄。

体征与舌脉

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉象沉细

诊断与辨证

• 诊断：脾胃虚寒
• 辨证：土虚木贼，气机郁滞，运化失健

治疗方案