温通心阳治疗胸痹医案

案例基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2013年4月25日

主诉

间断胸痛1年，加重3天。

现病史

1年前发作一次心绞痛症状，平时症状相对稳定。3日前突然左胸疼痛，昨日发作4次，来诊当日已发作3次。痛连后背，后背发凉，气短。

体征

• 舌象：舌紫黯
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细紧
• 心电图：胸导联V1_ST段明显压低

中医诊断

• 诊断：胸痹
• 证型：寒凝痹阻，胸阳受遏

西医诊断

• 诊断：冠心病，恶化劳力型心绞痛

治疗方案