张某痛经不孕医案

基本信息

  • 患者:张某,女,30岁
  • 初诊日期:2003年5月26日
  • 主诉:经行腹痛10年多,已婚3年多不孕

病史

  • 痛经:初潮14岁,周期4~5天,经期30天,末次月经4月30日。经行少腹作胀,疼痛难忍,得热痛减,经行不畅,色黯红,量少夹小血块,四肢不温,面色苍白,神疲,已婚3年未孕。
  • 妇科检查:未见异常。
  • 测量BBT:双温相,但爬坡,呈不规则波浪状,高温相偏低。

诊治经过

1. 初诊(2003年5月26日)

  • 症状:就诊时适值月经来潮前2天,BBT所示:高温10天,少腹隐隐作痛,乳房作胀,稍有恶寒,舌淡红,苔白微腻,脉沉细。
  • 诊断:病属功能性痛经,乃由寒客胞宫所致。

治疗方案

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