心悸病心阳不振证（冠心病、原发性高血压病3级）
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2012年8月15日
主诉
反复心悸2年，再发加重3小时。
临床表现
- 心悸不宁，动则尤甚
- 形寒肢冷，畏寒喜温
- 舌质澹，苔薄白
- 脉结代
病史
- 2年前开始劳累后心悸，呈阵发性，持续约30min可自行缓解
- 此次于3h前再次出现心悸，动则尤甚，畏寒，肢冷喜温，呈持续性
- 既往有高血压病史5年，未系统治疗
查体
- 血压：180/100mmHg
- 神清，精神一般
- 双肺(-)
- 心率：87次/分，律不整
- 腹软，无压痛
- 双下肢不肿
- 随机血糖：7.8mmol/L
- 心电图：窦性心律，室性期前收缩（呈三联律），左房负荷过重，ST-T段改变，左室肥厚劳损
诊断
中医诊断
- 心悸病
- 辨证：心阳不振
西医诊断
- (1)冠心病，缺血性心肌病型，心律失常，室性期前收缩（三联律)，心功能Ⅲ级
- (2)原发性高血压病3级（极高危组）