胸痹(冠心病、不稳定型心绞痛)医案
患者信息
- 姓名:曾某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 初诊日期:2005年9月24日
主诉
胸前区疼痛间断发作3年余,加重4月。
现病史
3年前无明显诱因出现胸前区疼痛,休息后缓解,劳累后加重,情绪激动后易发,一直未予治疗。今年5月发作频繁,休息后或者自服“丹参片”仍不能缓解。武汉广州军区总医院诊为:冠心病,不稳定型心绞痛。心电图示:窦性心律;心肌缺血,建议进一步检查。
体征
- 症状:胸部闷痛,有针刺感,后背时有隐痛,劳累后疼痛明显,纳可,夜寐尚安,大小便可。
- 舌象:舌质暗,苔薄黄
- 脉象:脉弦
诊断
- 中医诊断:气滞血瘀胸痹(冠心病,不稳定型心绞痛)