心衰（高血压性心脏病，冠心病，慢性心功能不全）医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2006年3月12日
临床表现
- 主诉：反复气促、双下肢浮肿3年余，加重9天。
- 现症：
- 疲倦
- 气促，动则加重
- 脚肿
- 四肢末端欠温
- 纳差
- 夜尿频多
- 大便调
既往史
- 2002年6月开始出现劳累后气促，伴双下肢浮肿，间断有夜间阵发性呼吸困难。
- 2005年12月诊断为“高血压病1级，极高危组；高血压性心脏病；慢性心功能不全，心功能Ⅱ级；良性小动脉性肾硬化；慢性肾衰综合征（失代偿期）；冠心病；脑梗死后遗症期”。
- 今年3月1日症状再次加重，胸片示：“心影增大，考虑急性左心衰可能性大”；心脏彩超示：“EF:47%,左室壁节段性运动减低，符合冠心病所致心脏超声改变，左室收缩功能减退，主动脉瓣轻度关闭不全，二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全、重度肺动脉高压，少量心包积液”。
体征
- 舌象：舌澹红，边尖有瘀点，苔薄黄
- 脉象：尺脉沉，重按无力
诊断
- 中医诊断：阳虚痰瘀心衰（高血压性心脏病，冠心病，慢性心功能不全）