医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 就诊日期：2010年7月21日

主诉

双下肢及全身浮肿月余，西医诊断为心衰。

体征

• 体胖
• 动则心慌短气
• 面目浮肿
• 纳可

舌脉

• 舌红
• 苔薄
• 脉沉

既往史

脑梗死

证属

气化失调, 水气凌心

治疗方案