遗尿医案

患者信息

• 姓名：康某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2010年1月22日

主诉

• 自幼有遗尿史
• 频发遗尿3年，加重3周
• 近3周每晚必有遗尿，多则每晚2~3次
• 白天尿频、尿急、尿黄、无尿痛，气味不重
• 时常尿湿衣裤
• 形体偏瘦，面色少华，神疲乏力
• 出汗偏多，食欲欠佳
• 大便或溏或实
• 舌质偏澹、舌苔薄白腻，脉细濡

体查

• 生长发育正常
• 尿常规检查(-)
• X线摄片骶椎发育未见异常

诊断

• 疾病：遗尿、神经性尿频

辨证

• 证型：脾肾气虚，膀胱失约

治疗方案