遗尿医案

患者信息

  • 姓名:康某
  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2010年1月22日

主诉

  • 自幼有遗尿史
  • 频发遗尿3年,加重3周
  • 近3周每晚必有遗尿,多则每晚2~3次
  • 白天尿频、尿急、尿黄、无尿痛,气味不重
  • 时常尿湿衣裤
  • 形体偏瘦,面色少华,神疲乏力
  • 出汗偏多,食欲欠佳
  • 大便或溏或实
  • 舌质偏澹、舌苔薄白腻,脉细濡

体查

  • 生长发育正常
  • 尿常规检查(-)
  • X线摄片骶椎发育未见异常

诊断

  • 疾病:遗尿、神经性尿频

辨证

  • 证型:脾肾气虚,膀胱失约

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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