面色少华

40岁男性，失眠多梦，头昏头重，面色少华，心悸怔忡，体倦食少，口燥咽干，舌红苔薄白，脉弦细，心脾两虚，阴血不足

患者61岁，女性。主诉多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断胸中大气下陷，心脾两虚。病因手术伤及元气，导致大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷。病机久之心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安而生不寐、多梦、健忘；血不养心则心悸；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升则头晕目眩；血虚不能上荣于面则面色少华；脾气虚则饮食无味；生化之源不足，血少气虚故肢倦神疲。

患者57岁，男性。反复胸闷、心悸4年，发作较前频繁约1年。胸闷，心悸不安，气短，活动后加重，神疲，面色少华。舌质澹，苔薄白。脉结代。心率58次/分，律不整。中医诊断为胸痹病，辨证为心阳不振。病程较长，症状以心阳不振为主，表现为心气不足，脉象结代，舌象淡苔薄白。

女，3岁，素体虚弱，近两月胃纳不佳，面色少华，形瘦汗多，腹软便调，舌苔薄润，两脉细软，营卫不和，肺脾不足。

患者男性，29岁。主诉头晕多梦，面色少华，脘闷腹胀，少腹酸痛胀，滑精，四肢乏力，腰痛，睾丸下垂，大便稀，大便难，小便色黄而频数，纳差，口澹无味，心烦少寐。舌中微黄，脉弦数尺弱。中医病名属肝郁肾虚，证型为肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肾精亏虚。四诊见面色少华，舌中微黄，脉弦数尺弱。

患者年龄41岁，男性。主诉多汗2个月，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易感冒，体倦乏力，面色少华。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断汗证，辨证肺卫不固。

45岁男性，面色少华，头晕胀，神疲乏力，纳差，低热，巨脾，下肢浮肿。舌淡，苔薄白腻，脉细。中医病名未明确，证型属脾肾两虚与热毒内盛并存，病因病机为热毒内盛，脾肾亏虚。

患者33岁，女性，主诉稽留流产2次，停经45天，阴道流血3天。症状包括少量阴道流血，色淡红，腰膝酸软，小腹坠胀隐痛，口干，神疲乏力，面色少华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断滑胎，辨证脾肾亏虚，气血不足。

患者24岁，女性。主诉恶心呕吐，频发至呕出清水痰涎方止，伴胸脘痞闷、不思饮食、体虚神疲。面色少华，舌淡苔薄白稍腻，脉细濡。中医诊断为神经性呕吐，证型为脾胃虚弱，胃失和降。病因病机为脾失健运，湿邪内生，困阻脾胃，胃气上逆。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠，思维偶尔失控，左侧肢体无力，病程4年，有脑梗死病史。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。证型为痰瘀交困，病机为痰瘀阻络，脑失所养。望诊见面色少华，舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。

患者年龄6岁，男性，主诉咳嗽1周余。病程为1周，有哮喘宿疾，每年频发。中医病名为哮证，证型为肺脾两虚，痰浊内伏。体征包括面色少华，纳谷欠馨，动辄汗出。舌质淡，苔薄白，脉细无力。肺呼吸音清，未闻及啰音。症状包括偶咳有痰，痰白质黏，喷嚏稍作。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者35岁，女性。主诉失眠伴心慌胸闷两月余。现病史示夜间梦多易醒，疲倦乏力、烦躁、精神恍惚，伴有心慌胸闷、头晕目眩、记忆力减退、纳差。体格检查示面色少华，舌质澹红、苔薄，脉细弱。中医诊断不寐，证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚，血虚不能上荣于面，故见上述症状。

5岁女性，厌食纳少1年余，形体虚胖，面色少华，汗多易感冒，脘腹胀痛，大便溏薄，下眼睑紫褐色，舌澹苔薄白，脉细涩。证属脾胃气虚，卫表不固。病因病机为喜食冷饮及零食，伤及脾之气阳，脾运无力，寒湿内生，胃纳不开，气血不足，肺失所养。

17岁男性，主诉慢性肾炎四年，尿蛋白持续（++），偶见管型，常易感冒诱发咽痛面肿。面色少华，神倦乏力，气短音低，口淡无味，不思饮食，滑精时作，夜尿多，色清有泡沫。舌淡有紫气，苔薄白润，脉细。中医诊断脾肾气虚，统摄固涩失职。尿检蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型（0~2），粘液丝（+），24小时尿蛋白定量2.9克。血红蛋白10克%，血沉40毫米/小时，血压130/80毫米汞柱。

患者女性，35岁，病程2年。主诉反复失眠，伴心慌、神疲乏力、面色少华、腹胀、便溏、月经量多、头疼。舌象微红苔薄白，脉象细弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾功能失调，气血不足，影响睡眠。

女性，36岁，少腹疼痛月余，偏于两侧，有坠胀感，得温则缓，经前腹痛易作，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，数日一行，面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。寒凝经脉，气血亏虚。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。少腹疼痛，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，舌质澹，脉细。

男，47岁，主诉近视34年，眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红，舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊。视力右0.07，左0.07，屈光度双眼-16.00D。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。