形体偏瘦

14岁女性，颈部瘦瘤肿胀1年余，心悸手抖，烦躁易怒，食多消瘦。颈部瘦瘤可及，质地韧，随吞咽活动，面色少华，舌质红，舌苔少，脉细弦数。中医诊断为攫瘤，证属气阴不足，痰邪内阻。

7岁女性患者，主诉反复紫癜约1年。皮肤瘀点瘀斑散在，色澹，以双下肢为主，面色少华，神疲气短，头晕乏力，食欲不振，形体偏瘦，大便时溏时干。中医辨证为紫癜（气不摄血），病因病机为气不摄血，脾不统血。舌象未提及，脉象未提及。

4岁男童，厌食2年余，形体偏瘦，大便干。舌质澹，苔薄白。中医诊断为厌食脾运失健证。病程较长，精神可，脾运失健为主，虚象未显。

患者年龄38岁，女性。主诉腹痛腹泻，大便带血，持续2年。中医病名休息痢，证型血水互结下焦。病因病机为形禀厥阴，木旺土衰，血水互结于下焦，腹中气机不利。望诊舌胖大紫暗，苔白腻。闻诊语音高亢。问诊情绪烦躁，诉苦喋喋不休。切诊脉细滑。形体偏瘦。

7岁男性患者，反复胃痛腹胀、恶心呕吐3月。舌淡红、苔薄白，脉细。中医辨证为土壅木抑，肝脾失和。面色不华，形体偏瘦，胃纳较差，偏食，口干口苦。

18个月男童，纳差1个月，体重9kg，精神萎靡，面色少华，毛发稀黄，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄。中医诊断为小儿厌食症，证型为脾肺气虚，运化失健。主症为纳差、喜甜食、自汗、易感冒、泄泻，病程1个月。

37岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀，怕冷乏力，手足冷，经前下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱，基础体温异常，子宫偏小，性腺激素提示FSH升高，LH偏低，中医诊断为不孕症，证属肾阳虚型。

患者4岁，女性，主诉食量减少、面色少华六个月。形体偏瘦，多汗，急躁易怒，大便溏薄夹不消化物。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断纳呆，证型为脾虚肝旺。病因病机为肝气旺盛，横逆犯脾，脾运失健，胃纳失职。病程六个月。

3岁男性患者，精神委靡，厌食纳呆，体重渐减，大便3~4日一行，面色萎黄，肌肤不华，鼻根及目下微青，形体偏瘦，腹部肌肉松弛，舌尖偏红，舌苔薄白中微腻，津不足，脉细弦略数。热病后期津液亏耗，脾胃失运。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿频发3年，加重3周，夜间每晚必有遗尿，多则2~3次，白天尿频、尿急、尿黄，无尿痛，气味不重，时常尿湿衣裤。形体偏瘦，面色少华，神疲乏力，出汗偏多，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细濡。中医诊断遗尿、神经性尿频。证型脾肾气虚，膀胱失约。望诊面色少华，舌质偏澹，舌苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有遗尿、尿频、尿急、尿黄、神疲、出汗、食欲欠佳、大便不调。切诊脉细濡。

患者年龄68岁，女性。主诉腹胀、尿少、腹部膨隆3年余。面色萎黄，形体偏瘦，神情倦怠、怯寒肢冷，纳差乏味，腹部胀满，腹大如鼓，腹壁青筋微露，肚脐微突，平卧时腹形胀大如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢微肿，尿少，大便时稀时溏。舌质澹紫而胖，脉沉稍弦无力。中医诊断臌胀，属脾肾阳虚，气滞血瘀。

患者31岁，女性，月经周期紊乱，近3年经期提前，量多色红，经行不止。伴两颧潮红，手足心灼热，心烦盗汗，口渴多饮，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为崩漏，证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

患者男性，45岁。主诉胃痛隐隐、食欲不振2个月。形体偏瘦，双颧略红，舌质红且干，舌苔薄白，脉细数。胃脘部隐隐疼痛，略食即饱，腹中嘈杂，时常嗝声连连，手足心发热，夜间尤甚，大便干燥。中医诊断为胃痛，证属阴虚内热，病机为阴虚而生内热，胃阴灼伤，胃失濡养。

患者年龄36岁，女性。主诉面色不华，持续半年余。神疲乏力，气短少言，语声低微，纳食呆少，睡眠不实，月经量少色可，痛经。面色萎黄不华，形体偏瘦，舌澹嫩暗，苔白，脉沉细滑。中医病名虚劳，证型气血两虚，肌肤失润。病因病机为久病伤正，气血不足，肌肤失荣。

9岁女性患者，反复咳嗽近2个月，主诉为阵发性咳嗽，昼轻夜甚，痰少色白质稀，声音音哑声轻，活动后加重，神疲乏力，易汗出，纳差，食少即饱，大便偏稀，舌淡苔白根部略厚，脉弱。中医诊断为咳嗽，证属脾虚痰蕴证。体征见面白少华，山根部色青，气池色暗，咽部充血，悬雍垂细长下垂，双肺呼吸音粗。

患者男性，46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛，病程10天。中医病名悬饮，证型少阳不和，痰热结滞。面色萎黄，口唇微紫暗，呼吸短气，抑制性咳嗽，咳时呈痛苦面容。舌苔白而干，脉濡数。胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，咳嗽，咳少量泡沫痰，右侧睡卧时疼痛加重，体力不支。形体偏瘦，精神不振，饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸，胸腔积液，慢性支气管炎。

8岁女性患者，主诉眨眼、嘴角抽动2年余。体瘦，面黄，精神不振，脾气乖戾，注意力不集中，纳少厌食。中医诊断多发性抽搐症，辨证痰热内扰。舌象未提，脉象未提。

女，40岁，失眠多梦，食欲不振，胃脘不舒，形体偏瘦，疲乏无力，胸脘痞闷，晨起恶心，病程一年。中医病名：失眠，证型：脾胃不和，心神失养。舌象：齿痕，舌淡苔薄白，脉象：弦沉无力。

王某 女 4岁 食欲减退，不欲食，偏食，正餐量少，睡眠易惊醒，面色少华，形体偏瘦，头发稍稀疏，口不渴，大便时不成形，舌澹，苔薄，脉无力，中医诊断厌食症（脾胃气虚型），病因病机为脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降，导致厌食，营养不良。