医案整理

基本信息

• 患者姓名：莫哈默德·阿里
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：1985年9月8日
• 国籍：也门籍

主诉

2个月前发生车祸，右侧膝关节粉碎性骨折，施以右膝关节以下截肢。截肢后1个月，感觉其右下肢依然存在，疼痛剧烈，难以忍受，影响睡眠，已20余天。

体征

• 体质：中等
• 表情：痛苦
• 自觉症状：已截去的右下肢剧烈疼痛，由臀部向足跟放射，似闪电样，有时在睡梦中被痛醒
• 伴随症状：畏寒，乏力，纳少
• 其他：无异常

治疗方案