医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊时间：2016年6月

主诉

患者双手及颜面部白斑10年，近3月来白斑面积增多，有新发皮疹出现，否认有明显诱因及白癜风家族史。

诊断

• 西医诊断：白癜风
• 中医诊断：白驳风

病情描述

• 专科检查：
  • 头额部、口周、眼周、双手背、腕关节见大小不等白斑呈瓷白色。
  • 皮损周缘色素加深，白斑对称分布。
  • 白斑面积占体表面积10%左右。
  • 双膝关节遇冷有疼痛不适，畏寒怕冷。
• 实验室检查：血尿便常规、肝肾功能均无异常。

治疗方案