医案整理
患者信息
- 姓名:魏某
- 性别:女
- 年龄:27岁
诊断信息
- 初诊时间:行人工流产术后
- 主要症状:子宫内膜炎及附件炎,左眼视物不清
- 现视力:右1.5,左0.2
- 左眼底检查:视神经乳头色红,颞侧边缘模煳,动静脉均扩张、迂曲,黄斑中心窝反射未见,从乳头至颞侧整个视网膜可见多处有大片黄白色隆起渗出斑,周边部视网膜毛细血管增生和扩张,整个颞侧网膜水肿,呈弥漫放射状反光,下方有3处出血斑。右眼底正常。
- 伴随症状:头昏眼胀,视物不清,心悸气短,神疲肢软,常自汗出,失眠,腰嵴酸痛,关节疼痛,下肢微浮肿
- 脉象:弦涩
- 舌象:质淡,苔薄白
- 诊断:左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变
- 辨证:气虚夹瘀,络道瘀滞