中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 首诊日期：2008年11月3日

主诉

反复咳、痰、喘20余年，每年发作数次。近2年来咳嗽伴气喘，活动后加剧。本次受凉后诱发，咳嗽、痰色白量多，胸闷气喘，口唇发绀，腰酸乏力。

既往史

• 慢性阻塞性肺病

体征

• 胸闷气喘
• 口唇发绀
• 腰酸乏力
• 易出汗
• 纳差

辅助检查

• 肺功能检查：中度阻塞为主的混合性通气功能障碍，舒张实验阴性

中医辨证

• 证型：肺肾气虚，挟有痰湿

治疗方案