医案整理

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1992年2月13日

主诉

患者大便溏泻，左下腹闷痛，反复发作已3年余。

现病史

• 腹泻前症状：腹痛，腹泻粘滞、泻下不爽
• 腹泻频率：日行2~3次
• 伴随症状：脘腹胀闷，肠鸣嗳气，胃纳减少，矢气较多
• 舌脉：脉弦数，舌质稍红苔白

诊断

证属肝郁脾虚，兼肠道湿热

治疗方案