黄某泄泻医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2019年5月14日

主诉

腹泻频发半年，加重1天。

现病史

• 近半年来饮食稍有不慎即出现腹泻，每日2~3次，粪质稀溏，遇冷加剧。
• 未曾就医，自服蒙脱石散效可，但停药后腹泻如前。
• 平素性情急躁、喜热饮。
• 前1日天气炎热，少饮自制凉茶，导致腹泻加重，水样便6~7次。

临床表现

• 小腹冷痛
• 舌质暗
• 脉沉细

中医诊断

• 诊断：泄泻（脾肾阳虚）

治疗方案