陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1977年5月8日
• 门诊号：667822

主诉与病史

• 顽固性失眠：2年余，彻夜难眠，少睡则乱梦纷纭。

现病史

• 伴随症状：
  • 性情忧郁
  • 头晕且痛
  • 面色黧黑
  • 胸背汗斑累累
  • 下肢肌肤甲错

舌脉象

• 舌象：略紫
• 苔象：黄腻
• 脉象：细弦

诊断

• 病因：肝郁日久
• 病机：气滞血瘀，神魂失养

治疗方案