马翁医案
基本信息
- 患者姓名：马翁
- 年龄：60岁
- 籍贯：南通
- 首诊时间：1962年处暑
病史
患者因罹患肠伤寒在当地医院接受抗生素治疗，身热虽退，但出现便下紫黑色稀便数百毫升，神志渐次昏煳。因家中经济拮据，准备后事时，适逢笔者回乡，遂请诊治。
临床表现
- 面色：萎黄
- 神志：昏迷
- 腹部：腹满按之坚硬
- 呕吐：干呕无物
- 舌象：质红绛，苔灰黑无津
- 大便：便干结四五日不解
- 脉象：寸口沉细有力
辨证分析
脉证合参，符合《伤寒论》中“蓄血证”的表现。遂投桃核承气汤减桂枝量，加仙鹤草40g、京菖蒲12g、三七6g。