# 慢性胆囊炎属肝郁脾虚之胁痛医案
## 患者信息
- **姓名**：徐某
- **性别**：男
- **年龄**：30岁
- **籍贯**：合肥市
- **就诊时间**：2005年5月
## 主诉
患者自诉反复右胁隐痛3年余，伴有胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、时有呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。
## 既往史
慢性胆囊炎病史5年。
## 体征
- **精神状态**：精神不振
- **面色**：苍白
- **语气**：无力
- **心烦意乱**：时时显心烦意乱
- **体检**：胆囊区有轻度压痛，未发现其他阳性体征
## 辅助检查
- **生化检查**：肝功能正常
- **心电图**：窦性心律
- **超声波检查**：慢性胆囊炎
## 病机分析
- **病机**：肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利
- **症状分析**：
- 反复右胁疼痛、口苦：肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利
- 心烦、失眠：久病缠绵，气郁日久化火，扰动心神，阳不入阴
- 胸闷不适：肝郁气滞
- 呃逆、纳食不振、大便时干时稀：肝胆气机不利，横逆犯脾，影响脾胃气机升降运行
- 反酸：肝强脾弱
- 口干、小便黄：气郁日久化火，耗气伤阴