医案整理

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1992年4月12日

主诉

失眠反复3年，加重1个月。

现病史

• 主要症状：失眠多梦，时作头晕，闷闷不乐，善太息，胸闷嗳气，纳食减少
• 其他症状：大便正常

体征

• 舌象：舌质淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

证型：肝郁痰滞

治疗方案