中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：49岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2000年10月16日
主诉
患者阵发性室上速6年余。开始时约半年左右发作1次，未予重视。近2年发作逐渐频繁，1年来每月发作1~2次，近1周已发作3次。
现病史
- 发作症状：发作时心率160次/分以上，自觉心悸，胸闷，头晕。
- 平时症状：经常气短，乏力，心烦，便秘，睡眠不实。
体征
- 血压：110/70mmHg
- 心率：70次/分，律齐
- 听诊：各瓣膜听诊区未闻病理性杂音
- 肺部：正常
- 肝脾：不大
- 双下肢：无浮肿
辅助检查
- 舌象：舌质暗红苔薄黄
- 脉象：细弦，阵发室上速发作时为疾脉
- 心电图：室上性心动过速
- 食道调搏：房室结双径路
西医诊断
- 诊断：心律失常，阵发性室上性心动过速
中医诊断
- 诊断：心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热