冯某医案

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 籍贯：内蒙古包头市
• 初诊日期：1995年9月20日

主诉与病史

• 主诉：肝区疼痛半年之久
• 检查结果：乙肝五项：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，肝功(-)
• 近半月病情加重：胸膈满闷、脘腹胀满、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚腻、脉弦而滑

诊断与辨证

• 诊断：病毒性肝炎
• 辨证：肝血瘀阻，络脉不通

治疗方案