阮少南医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 病史：高血压10年

病情发展

• 发病时间：1977年12月
• 主要症状：突然昏迷，后遗右侧肢体、颜面瘫痪
• 治疗经过：中西药及针灸治疗1年，疗效不显著

诊见

• 神志：清楚
• 面色：红润
• 语言：不利
• 右侧颜面：瘫痪
• 右侧肢体：不遂，肌肉痿软
• 口干：不欲引饮
• 胃纳：尚可
• 步态：行为艰
• 尿频数：尿检无殊
• 血压：24/16kPa
• 舌象：绛色，有裂纹
• 苔象：薄黄微干
• 脉象：弦滑

中医诊断

• 诊断：中风半身不遂

治疗方案