袁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1975年10月17日

主诉

患者右肩部疼痛，活动后疼痛加重，近日来症状加重，局部怕冷畏寒。气候温暖时，也要用棉絮护肩，稍受风吹则痠痛难忍，活动受限。

伴随症状

• 自觉症状：心烦意乱，睡眠不实，食纳一般
• 二便情况：如常

既往治疗

• 诊断：肩周炎
• 治疗效果：经过治疗，效果不明显

体征

• 体质：体瘦
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉沉细无力

辨证

• 证型：气虚寒凝，经络阻滞

治疗方案