刘××医案
基本信息
- 患者姓名:刘××
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:四川名山县干部
- 初诊日期:1975年7月21日
主诉与病史
- 主诉:右腿自腰一直痛至脚,痛如锥刺,如扯如抽,不能转侧,不能行步。
- 既往史:数年前曾屡患腰痛,有两次兼有腿痛,服中药不数剂即痊愈。
- 治疗经过:经某医院检查,诊断为坐骨神经痛,服中、西药等治疗俱无效,痛更加剧。诸药杂投,诸法并用,而疼痛反更剧烈,日夜呼号。
- 发病时间:此次初发作时尚能行步,不以为意。但服药不效,痛益加剧,方引起重视。
- 疼痛部位:上起腰椎连及髀枢、下至股、膝、胫、踝,前后将近三月。
检查与诊断
- 检查:诊脉弦细数而弱,舌质淡,无苔。
- 辨证:气阴俱虚,风寒乘袭。