刘××医案

基本信息

  • 患者姓名:刘××
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:四川名山县干部
  • 初诊日期:1975年7月21日

主诉与病史

  • 主诉:右腿自腰一直痛至脚,痛如锥刺,如扯如抽,不能转侧,不能行步。
  • 既往史:数年前曾屡患腰痛,有两次兼有腿痛,服中药不数剂即痊愈。
  • 治疗经过:经某医院检查,诊断为坐骨神经痛,服中、西药等治疗俱无效,痛更加剧。诸药杂投,诸法并用,而疼痛反更剧烈,日夜呼号。
  • 发病时间:此次初发作时尚能行步,不以为意。但服药不效,痛益加剧,方引起重视。
  • 疼痛部位:上起腰椎连及髀枢、下至股、膝、胫、踝,前后将近三月。

检查与诊断

  • 检查:诊脉弦细数而弱,舌质淡,无苔。
  • 辨证:气阴俱虚,风寒乘袭。

治疗方案

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