验案:原某
患者信息
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1993年3月9日
主诉与病史
- 主诉:头痛头晕,烦躁失眠,烘热出汗,胸闷胁胀,时欲叹息
- 既往诊断:原发性高血压、围绝经期综合征
- 既往治疗:更年康、谷维素、硝苯地平,血压降至110/70mmHg,停药后血压升高,复用上药则须加大剂量方能维持
- 后续治疗:改用龙胆泻肝汤加减方,初用血压正常,10余剂后上症未除,又增胃脘不适,食后腹胀,大便溏薄,血压忽高忽低
体征与检查
- 血压:160/120mmHg
- 舌象:舌暗红、苔薄白
- 脉象:脉弦细略数
辨证与治疗
- 辨证:肝郁化火,苦寒伤脾