验案:原某

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1993年3月9日

主诉与病史

  • 主诉:头痛头晕,烦躁失眠,烘热出汗,胸闷胁胀,时欲叹息
  • 既往诊断:原发性高血压、围绝经期综合征
  • 既往治疗:更年康、谷维素、硝苯地平,血压降至110/70mmHg,停药后血压升高,复用上药则须加大剂量方能维持
  • 后续治疗:改用龙胆泻肝汤加减方,初用血压正常,10余剂后上症未除,又增胃脘不适,食后腹胀,大便溏薄,血压忽高忽低

体征与检查

  • 血压:160/120mmHg
  • 舌象:舌暗红、苔薄白
  • 脉象:脉弦细略数

辨证与治疗

  • 辨证:肝郁化火,苦寒伤脾

治疗方案

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