刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 主要症状：发热、咳嗽、腹胀、便溏

病史

• 因饮食不节，屡伤脾胃
• 发病诱因：外寒

初诊情况

• 用药：九味羌活汤、柴葛解肌汤、钩藤饮
• 效果：发热不减，咳嗽加重，腹胀便溏

诊断

• 症候分析：内伤脾虚发热，非外感
• 脉象：脉数无力
• 舌象：舌润无苔
• 眼珠：青色，无闪灼意

治疗方案