邵某医案

一诊

• 日期: 2006年10月31日
• 患者信息: 男，73岁
• 体貌: 形体偏瘦，肤色黄，面黄隐红
• 主诉: 腹胀便溏8个月
• 既往病史: 糖尿病、高血压病、脑梗死
• 检查结果:
  • 肝硬化腹水
  • 肝癌，微创射频术后
  • 甲胎蛋白增高(94μg/L)
  • 肝功能指标异常
  • B超检查: 肝硬化、肝囊肿、胰腺囊肿、脾肿大、腹腔中等量腹水
• 现症:
  • 腹胀肠鸣，下肢肿
  • 大便溏，日行4次，时便下难禁感
  • 夜尿频多，口干渴饮，腰痛
  • 眼干涩，视物模糊
• 舌脉: 舌淡暗红、苔薄，脉弦硬

治疗方案