中医医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 主诉：心慌、胸闷、头晕
• 病史：半月前罹患上呼吸道感染，经治告愈；无心血管病史
• 体征：血压110/64毫米汞柱，心率56次/分钟，偶闻“大泡音”，无病理性杂音，两肺未闻及湿性罗音，腹软，肝脾未扪及，无病理性反射，眼底镜检查及血脂测定均属正常

诊断

• 西医诊断：病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞
• 中医辨证：心阳受损，阴血不足

治疗方案