心阳受损

女，56岁，胸部闷痛2个月，痛处固定不移，两胁胀闷，气短乏力，善太息，忧郁寡欢，纳差，睡眠不足。舌质紫暗，苔薄白，脉沉弦。胸痹，气滞血瘀。病因为气郁日久，瘀血内停，络脉不通。

男，38岁，主诉上腹部痛甚，病程10余年。面色萎黄，饮食减少，肢软倦怠，心悸健忘。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为心阳受损，心寒胃弱，寒滞腹痛。病因病机为劳累过度。

91岁男性，精神萎软，下肢浮肿，心率偏慢。胸痹、水肿。宗气不足，心阳受损，水湿弥漫，夹有瘀血。舌淡，苔薄白。脉沉细而迟。少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，入暮加剧，胸闷不舒，小便量少，胃纳一般，大便通畅，夜寐尚可。

女，72岁，急性心肌梗塞，心前区剧烈疼痛，憋气出汗，手足冷，胃脘痛、恶心呕吐，心律不整，左肩痛，左胸串痛，气短，出汗多，口干欲饮，睡眠差，乏力，舌质暗赤，苔白腻，少津，脉细偶有结象，真心痛，气阴两虚，血脉瘀阻，舌质暗，苔薄白，脉细，脉沉细

49岁男性，主诉高热伴恶寒。发热持续三天，伴有头痛、肩背酸痛、心烦、口干。咽部充血，淋巴结肿大，甲状腺稍肿大，心率增快。白细胞升高，分类异常，发现异形淋巴细胞。中医诊断为伏暑证、气瘿。证型属卫气同病，病因病机为暑湿内伏，秋冬时邪诱发。舌红苔微黄，脉弦细数。

65岁女性，咳喘心悸2天，唾吐泡沫甚多，间有脓痰，全身浮肿下肢尤甚，小便减少，食纳欠佳，动则气短。痰饮犯肺，气滞血郁，心阳受损，水湿浸渍。舌微紫黯，苔白腻滑，脉细弱而稍数，右寸浮弦。

患者24岁，女性。主诉心悸、胸胀闷而痛、夜寐不宁、常做恶梦。病程3个月。中医病名属心系疾病，证型为肝郁气滞，心阳受损。望诊见面色晦黯带青，口唇青紫，舌紫黯边尖有瘀斑，舌稍胖，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见胁及乳房胀痛，不欲近衣，喜太息，口中无味，不思饮食，心跳时偷停。切诊见脉弦细而结代。

女，72岁，胸闷胸痛，憋气肢冷，乏力多汗，腹胀纳差，大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻，脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白，脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白，脉沉细。

患者男性，34岁。主诉少腹以下汗出不止，日轻夜重，伴头昏、心悸、四肢乏力，病程约半年。面色萎黄，舌淡边有齿痕，脉弦细而弱。汗出清冷微粘，入睡则下身汗出，继而全身大汗。下肢厥冷，食欲减退，二便异常。中医诊断为汗证，证属寒凝经脉，病机为阴寒直中下焦，营气受阻，卫失濡养，阴阳失调。

患者男性，45岁。发作性胸痛2年，伴心悸2个月。体胖，面浮红。舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸，属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体酸楚，口干苦不思饮，小便短赤。

患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。舌质紫暗苔薄腻，脉沉细结代。辨证为心痹（心气血阴阳皆虚），病因为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络，心阳受损。诊断为风心病，二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。症状包括心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。

患者53岁，男性，主诉心悸反复发作30余年。舌红苔厚腻，脉沉濡无力。中医诊断为心动悸（心肌炎后遗症），病机为痰瘀交困，心阳受损。病程长，有心悸、胸闷、期前收缩病史，近期伴咳嗽咳痰，胃纳一般。

患者62岁，男性。主诉为胸痛、胸闷、发憋、腹胀、大便隔日一行、四肢冷、出汗。舌暗紫体胖，中心苔黄腻，脉沉细左细弱。中医诊断为气虚血瘀兼痰浊。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，脾运失司，血脉瘀阻，心阳受损。

56岁男性，主诉心慌、胸闷、头晕，病程半月。中医病名心悸，证型心阳受损，阴血不足，病因病机外感邪毒，心阳受损，阴血不足。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示心慌、胸闷、头晕，病史有上呼吸道感染。切诊脉象未明确描述，体征显示心率减慢，心电图示房室传导阻滞。

患者45岁，女性。主诉心悸短气，汗出恶风，关节冷痛，小便不利，下肢浮肿。寒湿内浸，心阳受损。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。关节冷痛，下肢浮肿，按之凹陷。

患者56岁女性，主诉咳嗽痰喘3年，逐年加剧，近半月哮喘反复发作。病史见喘息发作时张口抬肩，倚息不得卧，喉中痰鸣，额汗微出，口唇青紫，四肢逆冷，不知人事。本次就诊见胸闷，心前区寒冷，舌红苔少，脉浮大无力，时呈“结代”。诊断为肺病累心，心阳受损，气阴两伤，肺失肃降。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

五五岁 淋浊 阴虚 心阳受损 情志内伤 阳气下陷至阴部 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 心神郁损

患者男性，46岁。主诉心悸头昏1年，加剧3个月。心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、头昏、眼花、纳呆、嗜睡。舌质澹红，苔薄白。脉象沉迟而弱。中医诊断心悸，厥证。辨证为劳累过度，耗伤正气，外邪乘虚而入，心阳受损，遇怒伤肝，气机逆乱，血不载气，气不帅血，血不荣脑，心神失养。

患者男性，38岁。主诉头痛、高热、乏力，病程10天。中医病名未明确提及，证型为阳极似阴、大实有赢状。病因病机为胃家燥热结实，内热熏迫，上扰神明，伤及心阳。望诊见舌红少津，根有褐黄厚苔。闻诊未提及。问诊见持续高热、神志昏迷、谵语、惊悸、四肢厥冷、手足戢然汗出、腹满、脐下有块、大便黑水样。切诊见六脉皆沉伏有神，趺阳脉大而有力。