腕三角软骨损伤案
病历卡片
- 患者姓名：孔某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 籍贯：长沙市
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：2003年4月14日
- 主诉：右腕部疼痛2个月
- 病史：2个月前因打篮球损伤右腕部，X线检查未见明显异常
- 现症：
- 右腕尺侧疼痛
- 腕部无力
- 腕关节功能受限
- 前臂旋转活动及抗旋转活动时引起疼痛，尤以旋后时疼痛加重
- 体检：
- 腕尺侧、桡尺远侧关节压痛
- 腕部屈伸、旋转活动受限
- 握力下降
- 关节弹响
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：涩
- X线检查：下尺桡关节间隙增宽，尺骨小头向背侧移位
诊断
- 诊断：右腕关节三角软骨损伤（血瘀气滞）