中医医案整理
基本信息
- 患者姓名:沉某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 籍贯:湖南浏阳
- 就诊日期:2010年10月20日
主诉
骑行后左侧臀部及大腿疼痛1天。
现病史
- 发病时间:2010年10月19日
- 发病经过:患者参加骑行活动,约骑行50余千米,返回途中淋雨,回家后感左侧臀部及左下肢胀痛、跛行,休息一晚后,今早起床感觉疼痛加剧,臀部如刀割样疼痛,并放射至左下肢,行走困难。
- 检查情况:跛行步态,卧床时下肢不能伸直,无麻木,左臀部压痛明显,并左侧坐骨神经行程均有压痛,左侧臀部可扪及条索状肌肉挛缩,右下肢直腿抬高试验(一)、加强试验(一),左下肢直腿抬高试验60°(+)、加强试验(一),抬高至70°左右疼痛反减轻,左下肢内旋内收时疼痛明显加重。
- 辅助检查:拍腰椎正侧位片见生理曲度正常,椎间隙正常,未见骨质增生等征象;骨盆片未见异常。
- 诊断:左侧梨状肌损伤综合征。