中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：沉某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 籍贯：湖南浏阳
- 就诊日期：2010年10月20日
主诉
骑行后左侧臀部及大腿疼痛1天。
现病史
- 发病时间：2010年10月19日
- 发病经过：患者参加骑行活动，约骑行50余千米，返回途中淋雨，回家后感左侧臀部及左下肢胀痛、跛行，休息一晚后，今早起床感觉疼痛加剧，臀部如刀割样疼痛，并放射至左下肢，行走困难。
- 检查情况：跛行步态，卧床时下肢不能伸直，无麻木，左臀部压痛明显，并左侧坐骨神经行程均有压痛，左侧臀部可扪及条索状肌肉挛缩，右下肢直腿抬高试验（一）、加强试验（一），左下肢直腿抬高试验60°(+)、加强试验（一），抬高至70°左右疼痛反减轻，左下肢内旋内收时疼痛明显加重。
- 辅助检查：拍腰椎正侧位片见生理曲度正常，椎间隙正常，未见骨质增生等征象；骨盆片未见异常。
- 诊断：左侧梨状肌损伤综合征。