医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2009年11月2日

主诉

便秘10年，3日1次，伴胃脘不适，时有头目不清，欲寐。

既往史

2008年胃镜诊断为萎缩性胃炎。

体征

• 舌象：舌暗澹苔白
• 脉象：脉沉弱

辨证

患者年近七十，年高体衰，脾肾虚衰，津液不行，则见便秘，此为虚秘。

治疗方案