女,57岁。腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。主诉为腰酸乏力、面色少华,病程14个月。中医病名关格,证型脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。舌澹暗而嫩,苔薄白,脉沉弦。面色少华,舌象澹暗而嫩,脉沉弦。肾功能异常,Cr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。病机为脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。
脾肾虚衰慢性肾衰湿浊内蕴瘀血内阻
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患者31岁,女性。主诉乳房萎缩、月经闭止、阴道干涩、性欲减退、毛发脱落。病程2年半。中医病名:虚劳。证型:气血双亏,肾气虚弱。病因病机:产后大出血致气血亏虚、脾肾虚衰。舌质澹胖,舌苔少。脉细,双尺脉无力。
脾肾虚衰席汉综合征气血双亏肾气虚弱
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患者35岁,男性,主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周,病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎,证型脾肾虚衰,水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿,舌质暗红,苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数,血压160/98mmHg,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++),潜血(++),镜下红细胞10~13/HP,颗粒管型3~5/HP。
脾肾虚衰急进性肾小球肾炎水毒湿浊浮肿
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94岁男性,腹部饱胀,病程较长。腹部膨大,青筋显露,气喘难卧,不思纳谷,尿少,大便数日一次呈散渣状。舌体胖大,质澹,边有齿印,苔薄白。脉细弱。中医诊断为脾肾虚衰,水湿停聚。辨证为脾肾虚衰,水湿停聚,脏器功能衰退,阳虚水泛,肺脾肾三脏虚衰。四诊见舌澹苔白,脉细弱。
脾肾虚衰腹胀水湿停聚肺失通调
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4岁男童,泄泻年余,小便时青时白,饮食少思,面色灰白,睡眠露睛,足软行迟,唇白解颅,毛发枯黄,形瘦肤干,肚大脐凸,青筋显露。舌苔白腻,脉象细沉,指纹现于命关。疳积脾肾虚衰,骨萎解颅。
脾肾虚衰疳积骨萎解颅形瘦肤干
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男,38岁,主诉慢性肾小球肾炎20年,每年发作2-3次,症状包括发热、血尿、身体消瘦、面色灰黄、畏寒肢冷、纳差、恶心欲吐、腹胀少矢气、大便稀薄、小便滴沥、颜面及下肢水肿。舌淡胖,苔白厚腻,脉沉细无力。中医诊断为脾肾虚衰,浊毒内蕴,湿邪泛滥。
脾肾虚衰慢性肾小球肾炎浊毒内蕴湿邪泛滥
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患者女性,36岁。主诉头晕腰酸,小便浑浊如牛奶,沉淀似豆花,量少,大便3日一行。病程近1个月。中医病名乳糜尿,证属脾肾虚衰,下焦湿盛。舌红苔薄,脉细滑。白带量多稠粘,少腹胀闷,大便3日一行。尿检蛋白(+++),红细胞少许,白细胞(++)。病史提示曾患血丝虫病,现症状复发。
脾肾虚衰乳糜尿下焦湿盛肾虚
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男,50岁,头痛头晕4年,腰酸纳呆3月,高血压史4年。头痛头晕,腰酸腿软,乏力纳呆,夜尿清长。溺毒,脾肾虚衰,湿浊内蕴。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。血压150/100mmHg,右肾区叩击痛,尿蛋白++,血肌酐1004.35μmol/L,尿素氮15.74mmol/L,双肾萎缩。
脾肾虚衰尿毒症终末期湿浊内蕴肾功能不全
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患者70岁,男性,反复腹痛腹泻10余年。腹中阵发性疼痛,解黄色稀便,便中夹黏液,便后腹痛缓解。面色少华,形体消瘦,舌澹苔微黄腻,脉沉细。中医诊断为泄泻,证属脾肾虚衰,湿热内蕴,虚实互见,寒热错杂。病因长期饮酒,湿困脾土,命门火衰,肠道功能失司。
脾肾虚衰慢性结肠炎湿热内蕴脾阳不振
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女,52岁,阴道不规则出血,小便点滴俱无,病程较长。急性病容,恶心呕吐,小便点滴俱无,脉沉细无力而数,舌胖嫩,色稍青紫,苔薄白而润稍黏,多汗。病位在脾肾,证属脾肾虚衰、气阴两虚合并血瘀,病因病机为术前肾病,术后血虚气虚,肾病及脾。
脾肾虚衰急性肾功能衰竭气血两虚血瘀
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女,42岁,乏力,大便色黑,小便多泡沫,夜尿每日1次,舌淡苔白滑,脉沉无力,慢性肾衰竭,虚劳,脾肾虚衰、浊瘀阻滞,舌淡苔白滑,脉沉无力,舌黯苔黄,脉沉弦,舌红苔白,脉沉弦
脾肾虚衰慢性肾衰竭浊瘀阻滞舌黯苔黄
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12岁女性,月经来潮未净,血量多、色鲜红,伴肢软神颓。身体消瘦,面色萎黄,眼睑澹白。舌澹,脉细稍数。证型为脾肾虚衰,冲任不足。
脾肾虚衰月经不调冲任不足
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62岁男性 腰部以下冰冷6年余 足后跟痛皮肤粗糙3年 胃脘发凉 食纳较差 便溏 周身发热 畏寒怕冷 神疲乏力 舌淡胖边有齿痕 苔滑 脉沉弱无力 脾肾虚衰 寒凝血脉
脾肾虚衰腰以下发凉寒凝血脉足后跟痛
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60岁男性,口腔上颚癌术后10天,面色白光白无华,面部肌肉凹凸不平,神情萎顿,言语不清,视物模糊,流泪不止,眼眵多,口渴喜饮,口臭,大便量少,胃纳不佳,舌苔薄白稍腻,舌质稍红,脉细濡而散。中医诊断为手术损伤元气,脾肾虚衰,痰瘀热毒上扰清窍。
脾肾虚衰上颚癌痰瘀热毒舌苔薄白
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患儿1岁,腹泻半年,消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡,哭声低弱,两目无泪,额头皱纹呈老人貌,肌无弹力,臀部皮下脂肪消失,四肢寒凉,腹大青筋暴露,毛发枯焦,囟门下陷,面色晦暗,舌生溃疡,口唇焦裂,舌绛无苔,大便溏薄完谷不化,日行5~6次,食欲不振,脉沉细弱。证属脾肾虚衰,阴竭液涸。
脾肾虚衰腹泻阴竭液涸疳泻
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患者53岁女性,全身水肿半月余。面色晦滞,唇绀,遍身浮肿甚,腹胀,小便全无,大便秘结,呕吐频频,咳嗽痰白,动则气喘心悸,纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,病机为肾气衰微,邪陷心包。
脾肾虚衰右心衰肾气衰微湿毒浊邪
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患者50岁,女性。主诉尿常规异常2年,伴肾功能异常7日。现症见面色萎黄,腰痛,乏力,恶心欲吐,夜尿多,舌暗红苔黄腻,脉弦细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿毒内蕴。望诊见面色萎黄,舌暗红苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、乏力、恶心欲吐、夜尿多。切诊见脉弦细。
脾肾虚衰慢性肾衰竭湿浊内蕴肾虚血瘀
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患者男性,46岁。间歇性水肿8年,乏力头昏恶心半年。面色萎黄不华,头昏乏力,腹胀纳差,口中尿味,恶心欲吐,下肢浮肿,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡细。血压140/90mmHg。血红蛋白96g/L,24h尿蛋白定量1.2g,尿素氮9.7mmol/L,血肌酐214μmol/L。中医诊断水肿,虚损。辨证脾肾虚衰,湿浊瘀阻。
脾肾虚衰慢性肾衰竭湿浊瘀阻阳虚
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患者年龄70岁,男性。主诉头晕胀7年。病程7年。中医病名未明确提及,证型为脾肾虚衰,痰瘀阻窍。病因病机未明确描述。望诊见舌淡胖,有瘀点,苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕胀、眼花、手麻、行走欠稳、入睡困难、畏寒、四肢欠温、咳嗽咯白痰、双下肢浮肿。切诊见舌底脉络曲张,脉弦细涩。
脾肾虚衰高血压痰瘀阻窍
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李某,女,64岁,昏迷、大便失禁,反应迟钝,寡言息微,口角右偏漏水,左侧上下肢发软,耳鸣目眩,左侧头昏头痛,舌紫,苔白腻,脉弦涩,高血压病史,中医辨证为肝风内动,夹痰走窜,气血上逆,阻闭脉络,诊断为脑梗死。
脾肾虚衰中风肝风内动气虚血瘀
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