胁痛（气虚、气滞）案

初诊信息

• 就诊日期：1980年9月25日
• 患者信息：李某某，女，44岁，被服社厂人
• 病史：原有肝气不舒病史多年，胸闷，全身窜痛，肌肉不定处跳动，背沉，太息，哈欠，常服西药，不效。
• 症状：3月感左胁下11肋处与胁背之间，自感悬挂，坠痛难忍，不能站立，也不能正坐，卧及坐矮地方不痛，或痛轻。
• 伴随症状：目涩、口干渴欲饮，身乏力。
• 治疗经过：余诊：舌质红、苔白，脉弦无力。处方如下：
  • 中药处方：
    • 黄芪 30g
    • 丹参 25g
    • 柴胡、牡丹皮、桃仁、郁金、三棱、青皮、川楝子 各 10g
    • 瓜蒌、白术 各 15g
    • 王不留行 10g
    • 3剂
  • 西药处方：补中益气丸 10丸，每日2丸。

二诊信息

• 就诊日期：10月3日
• 病情变化：病情大为好转
• 治疗调整：按上方又服3剂。基本正常，嘱继服上方5剂。

按语

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