胃痞(功能性消化不良)医案
一诊
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊日期:2010年12月20日
主诉
胃脘饱胀5年,加重1年。
现症
- 胃脘饱胀,饮食后加重
- 恶心欲吐
- 胃脘觉冷
- 喜热饮
- 晨起咳吐稠痰
- 面色萎黄
- 舌质稍红苔薄澹黄
- 脉缓
辨证分析
- 患者病程已历5年,久病多虚,脾虚气滞,食后水谷不化,故胃脘饱胀,饮食后加重;脾虚失运,聚湿生痰,故晨起咳吐稠痰;胃失和降,故恶心欲呕;脾胃虚寒,则胃脘觉冷、喜热饮;面色萎黄为脾虚气血不足之征;舌质稍红苔薄澹黄,脉缓为脾胃虚弱之象。
中医诊断
- 胃痞(脾胃虚寒,气滞痰阻)