胃痞(功能性消化不良)医案

一诊

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2010年12月20日

主诉

胃脘饱胀5年,加重1年。

现症

  • 胃脘饱胀,饮食后加重
  • 恶心欲吐
  • 胃脘觉冷
  • 喜热饮
  • 晨起咳吐稠痰
  • 面色萎黄
  • 舌质稍红苔薄澹黄
  • 脉缓

辨证分析

  • 患者病程已历5年,久病多虚,脾虚气滞,食后水谷不化,故胃脘饱胀,饮食后加重;脾虚失运,聚湿生痰,故晨起咳吐稠痰;胃失和降,故恶心欲呕;脾胃虚寒,则胃脘觉冷、喜热饮;面色萎黄为脾虚气血不足之征;舌质稍红苔薄澹黄,脉缓为脾胃虚弱之象。

中医诊断

  • 胃痞(脾胃虚寒,气滞痰阻)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看