中医医案:癃闭
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:29岁
- 初诊日期:2008年2月19日
主诉
尿频、尿不净,持续2年。
现病史
患者于2年前因劳累后出现尿频、尿不净,伴会阴部憋胀,在市五院检查后诊断为前列腺炎,曾服中西药物,略有好转。本次因长途开车后饮酒而发病,小便频数,尿有余沥,无尿痛,会阴部憋胀难耐,腰痠怕冷。大便不干,寐差。舌红,苔黄,脉弦滑。前列腺液:白细胞17个/高倍视野。
辨证分析
长期饮酒导致湿热内蕴,职业为汽车司机,长途奔波劳累,久坐影响膀胱气化,以上二因均可造成膀胱气化不利,表现为尿频、尿急、尿不净。
中医诊断
癃闭(湿热蕴结)
西医诊断
慢性前列腺炎