尿血、血虚医案

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2015年6月24日

主诉

持续性尿血2年。

现病史

• 发病时间：2013年5月
• 主要症状：肉眼血尿
• 辅助检查：
  • 尿常规检查：BLD(++++), 蛋白(+)；血清肌酐(Cr)112.6μmol/L；血常规检查：红细胞(RBC)3.1×10^12/L, 血红蛋白(Hb)90g/L。
  • 舌质澹，苔薄白，脉象沉细无力。

中医诊断

• 诊断：尿血，血虚

西医诊断

• 诊断：IgA肾病，贫血

辨证

• 辨证：心脾两虚，气血不足

治疗方案