# 医案53
## 患者信息
- **姓名**：张某
- **性别**：女
- **年龄**：56岁
- **初诊日期**：2005年11月1日
## 主诉
腰腿痛乏力间断发作20余年。
## 现病史
- 慢性肾炎高血压病史20余年。
- 2000年出现肾功能异常，血Cr:466.4μmol/L, BUN:17.34mmol/L。
- 2005年10月底继发泌尿系感染，于天津市中医药研究院医疗中心治疗，病情好转。
- 现症：腰腿痛乏力，时有肌肉抽搐，面色少华，纳可，寐安，大便干，2~3日1行，夜尿多。
- 查体：神清，精神好，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。
- 实验室报告：血Cr:466.4μmol/L, BUN:17.34mmol/L; 尿常规：PRO:(1+), WBC:3个/HP, 脓细胞：15~25个/HP; Hb:102g/L。
## 中医诊断
- 关格
## 证侯诊断
- 肾虚血瘀
- 浊毒内蕴
## 西医诊断
- 慢性肾衰竭
- 慢性肾炎
## 辨证分析
此为肾虚血瘀、浊毒内蕴所致，法当补肾活血、降逆排毒。方拟肾衰系列方加减治之。