# 孙某医案

## 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：67岁
- **初诊日期**：2003年10月21日

## 现病史
- **主诉**：发现肾功能异常6个月。
- **现病史**：6年前发现肾功能异常，Cr:180μmol/L, 诊为慢性肾功能不全，请张大宁教授诊治1年余，肾功能恢复正常而停药。近期又感乏力腰酸，复查肾功能BUN:12.15mmol/L, Cr:127.5μmol/L, 遂来就诊。
- **现症**：腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，小便量可，大便日1~2次，便溏。
- **舌象**：舌质暗澹苔白腻
- **脉象**：诊其脉沉细
- **实验室报告**：BUN:12.47mmol/L, Cr:126.1μmol/L

## 中医诊断
- **诊断**：肾衰病

## 证候诊断
- **证候**：脾肾阳虚，湿浊内蕴

## 西医诊断
- **诊断**：慢性肾衰竭

治疗方案